半壁书屋 通过搜索各大小说站为您自动抓取各类小说的最快更新供您阅读!

两人走了不过一小段路程,漠谨言口袋里的手机便响了起来,他没有收回搂在她肩膀上的手臂,反而把伞递给她,空出另一只手来接电话,摁下了微信视频通话的接听键。

电话是国立医院心胸外科的主治医生张文彬打过来的,三更半夜打来电话,肯定是遇到了棘手的事情,寻求帮助。

漠谨言知道的,张文彬技术不错,但遇到棘手的事情容易急躁,一急就乱。

所以漠谨言接通电话后,语气可以放慢,具有安定人心的力量:“什么情况,不要急,慢慢说。”

“漠主任,有一个20岁的年轻女性因车祸到急诊室就诊,就诊时患者意识丧失,CT示外伤性的蛛网膜下腔出血和左枕骨骨折。有多发性肋骨骨折和双侧胸膜肺损伤。她被送入ICU并做食道超声检查以排除心脏和主动脉损伤。结果显示主动脉内径正常也没有夹层的证据,左室大小和功能正常,没有明显的瓣膜异常。”

张文彬急着描述患者情况,这个病例他研究了半天,找不到思路。

漠谨言没有看到病人,不好做判断,他问:“傅衍呢,医院里没有其他医生?”

张文彬说:“傅老师在手术室里做手术,其他人我也问过了,找不到思路。”

傅老师那边在做一个棘手的手术走不开,张文彬给同组的几个医生打电话求助,都找不到思路,全军覆没,漠谨言和张文彬是同一个组的,即便并非全职医生,但漠谨言医术最好,三更半夜张文彬只能打电话求助漠谨言。

张文彬将手机摄像头对准病人,说:“漠主任,您帮忙看看,到底是什么情况?”

通话视频上,张文彬焦虑的脸消失了,出现在屏幕上的是一个躺在病床上的女人,如张文彬所说,意识丧失。

漠谨言停住了脚步,专心观察病床上意识丧失的女人。

顾暖风跟着停住脚步,也朝视频望过去,与漠谨言一起观察病人,看了一会儿也没有看出问题,也有可能是出了问题但还没有出现明显的病变。

顾暖风思考了一会儿,提供自己的思路,说:“会不会是心肌断裂?”

漠谨言偏头,朝她脸上扫了一眼。

顾暖风说:“如果是出车祸,那么出车祸时候患者可能是系着安全带的。当车祸发生时候,因为惯性她的身体会受到前面的外力作用,这时候安全带会减低没有被固定的胸腔所受的冲击力,但是安全带挤压腹部,同样会增加胸腔内的压力,并压迫胸骨和椎骨之间的心脏。当作用于心脏的压力足够大时候,是有可能导致心肌断裂的。”

听到电话里传来一道女人清丽的声音,张文彬“咦”了一声。

这么晚了,漠主任身边怎么会有女人?

不过现在不是八卦的时候,张文彬听到这道女音,开始顺着这个思路思考起来。

漠谨言敏锐的目光,也着重去观察女患者的心肌情况。

很快,便注意到左心耳似有异常变化内膜不明显?

顾暖风顺着自己的思路,也在观察躺在病床上的女患者,看了一会儿,发现了异常:“谨言,你看,左心耳口处的内膜好像不太明显。”

左心耳入口处的内膜去哪里?断裂了?

漠谨言已经注意到这个情况,正在进一步的观察。

女患者左心耳口处的内膜不太明显,但肺静脉嵴处仍有夹层内膜存在。

左心耳是沿左心房前侧壁向前下延伸的狭长、弯曲的盲端结构,位于左心室上方,肺动脉及升主动脉左侧,左上肺静脉和二尖瓣环之间,具有主动舒缩和分泌功能,对缓解左心室内压力升高及保证左心室充盈具有重要意义。

电话另一端的张文彬,听到电话里女人说到左心耳的问题,他立刻拿出食道超声片子细看。

他一边看一边说:“漠主任,超声显示左心耳入口处约6×3mm中等回声团,有蒂与壁相连,随血流摆动明显,左心耳内未见异常啊。”

漠谨言看了一会儿,给出了准确的判断:“应该是左心耳部分断裂,故而没有明显的血流动力变化而且不易发现,左心耳入口处实性占位脱落嵌入左心耳内,考虑外伤性左心耳和左上肺静脉夹层,准备手术吧。”

“是这样吗?”张文彬还在电话另一端思考。

张文彬没有顾暖风和漠谨言的透视眼,只能通过超声片子去判断,偏偏片子病理情况不明显,可能需要观察几天再做超声,或许那时候就能看到明显的病理变化了。

顾暖风说:“张医生,你既然打电话求助了,就应该相信漠主任的判断,否则你打电话又有什么意义?

这名患者左心耳外伤,正常情况下,左心耳有正常的收缩能力而减少血栓的形成,但是左心耳受伤后,左心室入口明显增宽,呈球形或半球形改变,失去有效的规律收缩,左心耳壁的内向运动难以引起足够的左心耳排空;加之左心耳的盲端结构及其内的肌小梁凹凸不平,易使血流产生漩涡和流速减慢,导致血液淤积,血栓形成。

血栓是不会随血流摆动的,所以没有明显的血流动力学变化,赶紧进行手术吧。”

说得好像很有道理。

张文彬把手机镜头转了回来,想要看看漠主任身边的女人是谁?

现在都两点半了,漠主任身边竟然还有女人,这个八卦太让人好奇了,可惜从镜头上看,看不到顾暖风。

张文彬想了一下,漠主任的眼睛号称火眼金睛,他自然是相信的,感激道:“漠主任,谢谢您,我现在就安排患者手术,您这么晚还没休息?”

漠谨言没有满足张文彬的好奇心,直接掐断了电话。

尔后,低头看着怀里的女人,赞赏道:“眼力不错。”

顾暖风扬了扬唇:“那当然,都说了不要小瞧我。”

漠谨言又问她:“傅衍当真让你下个月去心胸外科实习?”

“嗯嗯,和你一个组。”

说着,顾暖风忽然把伞塞回到漠谨言的手里,然后抱紧他的手臂。

漠谨言接过伞,问:“做什么?”

“抱大腿啊,我就当你的手臂是大腿了,以后你要罩着我。”

半壁书屋推荐阅读:极品皇帝魔道长青伏天鼎转生大树,我打造不朽神国神魔天尊仙医下山,绝色师姐倒追我名侦探柯南之琴酒立志传六职倾世凰妃赠礼返还,谁规定不能当舔狗了!永恒之爱之圣界慈光等待是最长情的告白神仙实习生无限强化我在修仙界夺舍长生末世修仙:灵气复苏由我开始狱出枭龙!身为反派,我的马甲多亿点点很合理吧修仙世界你拿出超能力什么鬼?1秒1骷髅,我在高考开启亡灵天灾!重生之都市仙尊(都市仙尊)洪荒爆宝箱:开局被东皇追杀神王塔田园娇娘太旺夫诸天之最强BOSS仙帝医尊玄幻:我重瞳,开局一岁逆袭鸿钧崩溃,这个截教压根算计不了星河幻想之万界使徒虎先锋败了?那我召唤大圣一觉醒来,我怎么就无敌了什么三千?白日飞升?圣魂开局大佬齐聚妈的人人主角别人暑假摆烂,你培养虫族天灾?系统提前到来?我苟在女总裁身边修仙!凡尘寻道一穿就成修仙界传奇天邪帝尊王是一只狼超级修炼系统,我才不是废柴异界:发配北境,召唤诸天青灵风云录让你截机缘,你把师姐也截了?来吻我诸天香火增幅?不!我都要御兽:我在古代发展御兽洪荒:我祸害三教,你不分家了?星象制卡师:从昴日星官开始斗法
半壁书屋搜藏榜:重生当毒妇降临异界,我可以变成神话人族御兽!开局契约神宠Dt龙牙骑士朝凤泣血真界神王让你镇守边疆,你创建无上天庭?被大魔王掳走的倒霉鬼剑逆苍穹修仙:我,神帝转世,横扫万界在等你回头替嫁后,禁欲残王他白天冷冰冰晚上求亲亲超级炼灵师NPC日常俩世情缘我和空姐在荒岛最强霉运升级系统逢魔笑传一拳皇者只想当个大作家论指挥官如何养成别闹,我就想做个快乐的小乞丐婚约100天超Cosplay斗罗开局吞噬万界成主宰狂躁与轻耳人们的救世之旅全职法师之我有杀妖系统黄山仙侠传女儿都在撮合我等待是最长情的告白我,魔界魔主,发现老婆是天帝陷入绯闻冲师孽徒,这群徒弟惹不得和反派太熟的我在末日寸步难行玄幻,我靠作死成就大道至尊请叫我丑姑吞噬星空之穿越世界鸿钧教我算命绝品道医在都市水晶魔法游记神仙实习生穿越到冰与火之歌杀戮武道:我能重启自身,练的都是魔功超神打卡小青梅她超级甜仙界诛魔神将没落贵族的我却开启了种田系统迷宫法则传奇法师哈利波特
半壁书屋最新小说:赠礼返还,我,仙界第一豪横苟在少林十年,我无敌天下!易经之风水故事天道学院,我专收修仙废材!诸夏的天空灵域初启完蛋!一秒一气血,金乌血脉的我太BUG了我的超凡核心是发动机穿书反派:开局就要我老命啊穿越:美女师尊的夜半邀约熟练度系统:拳法大成才出新手村开局师姐暴怒!谁教他这么修仙的仙本正宗乾坤万界剑破苍穹之我背后有个爹!封神,灾厄大帝申公豹!签到大帝修为,开局收下禁忌剑体修仙,我以熟练度面板苟到长生白阳与黑月的异世界之旅星穹圣域小师祖骂骂咧咧,一个响指灭三界一穿异世界就无敌了万兽主宰凌羽传奇灵世启途穿越上古:AI改写山海经玄幻穿越我最强我在蛊怪心世夺法筑佛,堕道登仙灵界风云逆世天尊从剑来被认为是武神开始白华漫天,仙族永恒放大招就是要大声嚷嚷招式名太始噬天诀万域启元德福新书废材也能逆天改命我在梦里成神以现代科技制霸天庭修丹田世界我靠吞噬万物网游之传奇世界H5我的世界:万界修仙之路仙子要悔婚,我退婚你急什么?青阳市惊悚秘闻冷剑仙尊镇万妖星穹道衍稳健帝辛不上香,但开局建庙!灵启:林东传奇天命之人苍穹之战黄庭仙路之系统崛起我的租客都是受虐型皇帝修仙路:星海征途重生在仙界大杀四方除黯斩魔修真世界里建国,子民越多我越强师尊,你把师兄还给我好不好?