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胎儿手术,是一种特别精细的手术,对准确性要求相当之高,主要是因为胎儿太过幼小,再加上脐带的牵扯和限制,医生手术操作的空间受到很大的限制。

不过,这对林杰来说,不算是什么挑战。

相比颅脑手术的精细要求而言,胎儿手术对精细的要求,还差着一个数量级。

脑外科被喻为外科体系里的皇冠,脑外科的大部分手术,不仅手术难度最大,也是手术精细程度要求最高,手术操作受限最为严格的。

所以,林杰操作这一例胎儿手术,颇有大学高材生做中学试卷的感觉,游刃有余。

以最小损伤取出一个小孩拳头大小的寄生胎后,林杰又给这个胎儿接驳了体外循环系统,紧接着进行心脏修补手术。

这一例手术,其实也可以等胎儿足月出生之后再做。

不过此时做手术有一个巨大的优势,就是手术之后的胎儿,在母体子宫之内蕴养,身体恢复速度较出生之后,要快上三五倍。

且,受到母体激素的保护,不容易发生感染。

已然做了开胸手术,林杰自然是一蹴而就,不想让这个胎儿再受一遍罪。

在显微镜视野中,林杰用特制的小号手术器械,对核桃大小的粉嫩心脏,近乎完美了修补了房间隔。

之后,他撤掉体外循环系统,又通过药物刺激和手指按摩,让这颗看似柔弱无比的小心脏恢复了自主搏动。

紧接着,林杰修复了受寄生胎影响,而出现发育变形的胸骨和肋骨,为发育受限的肺,还有心脏,提供了正常发育空间。

最后,林杰用可吸收的缝合线,对胎儿的开胸伤口进行了细密缝合。

做完这这一切之后,林杰抬头看向邢越。

邢越心中了然,轻声道:“孕妇心跳104,氧饱和95,呼吸频率21,可以接受下一步的手术。”

下一步的关键,就是要把这个胎儿再送回孕妇的子宫。

这个过程危险程度很高,风险程度甚至超过了,林杰给胎儿做手术本身的风险。

这主要是担忧,因为动作过大,使得胎盘受到刺激,致使它从子宫壁上脱落剥离,这样胎盘的血供就没有了。

一旦发生这样的事情,胎盘剥离,林杰只能剪断脐带,让胎儿早产,不能再回到母体子宫,而是要放进保温箱内进一步发育。

这对只有二十三个周、很多脏腑功能还没发育好,又经历了一次大手术的胎儿来说,是一个极大的考验,生存概率是相当的低。

在取出胎儿之前,手术团队已经超声波准确定位了胎盘的位置。

当下,林杰一手托着小小的胎儿,如同托着一个一不小心就会炸的炸药包一般,屏气凝神,一点一点的往孕妇子宫里递送。

邢越、高彦红、曾阳,还有两位主治医生,也全都屏住了呼吸,眼睛眨也不眨的看着林杰的动作……

等到胎儿的脑袋最终没入子宫,林杰缓缓的抽出了手,再次看向邢越。

邢越关注着监测器上的数据变化,在等待了二十多秒之后,稳稳的颌首道:“一切正常!”

林杰轻轻的呼出一口气,把手一挥,早做好准备的那名妇产科主治医生,开始往葛秋芝子宫里注入人造羊水,同时加入一些抗生素预防可能的感染。

林杰再次出手,缝合羊膜、子宫和腹部肌肤。

自此,手术完成,他抬头看了一下时间,现在是中午一点半,整个手术历时四个小时。

林杰止住了众人的道贺,道:“手术虽然顺利结束,但孩子能不能成功保住,还是一个未知数。”

“把孕妇送去ICU病房,对孕妇和胎儿进行三天不间断的严密监控。”

他又吩咐道:“胎儿做过大手术,虽然神经系统发育不全,但是一些感知还是存在的。”

“邢医生,这三天通过母体给胎儿进行微麻醉,防止胎儿在子宫内因身体不适而乱动,不仅影响伤口恢复,还很容易会刺激到子宫,引发子宫收缩而造成早产。”

“还有,定时给孕妇用一些抑制子宫收缩的药物……”

林杰一连吩咐了好几条,给每个人都安排了术后工作……

“病人的手术,相当的顺利……”

在手术室外,林杰和葛秋芝的弟弟,还有严月思,述说一些手术情况。

他注意到,听到好消息的严月思,虽然是一脸的喜极,脸上却变幻出怨愤之色,不时瞪自己几眼,好像自己欠了她很多钱似的。

果然是严重的更年期患者啊。

林杰早已经杜绝了与她共事的想法,也懒得探究她的奇怪行为。

说完医嘱之后,他就撇开两人,走向了站在一旁,一脸与有荣焉望着自己的安可馨。

“恭喜你又成功完成一例大难度手术,挽救了一个弱小的生命。”安可馨笑眯眯的祝贺。

林杰浅浅的一笑,说:“有一部分是运气因素。怎么有空在这里等我呢?你可是一个大忙人呢。”

安可馨摇晃了一下手中的电脑,笑道:“我是边工作边等你,其实和在办公室差不多。阿杰,你先去换衣服,梳洗一下,我们一块吃午饭……”

半个多小时之后,两人在林杰的办公室里一块吃外卖。

安可馨咽下嘴里的鱼肉,轻声问:“阿杰,那一位珊珊姑娘的变性手术,怎么时间做啊?我准备邀请两三位有些意向的整容医生来滨海观摩一下。”

林杰盘算了一下,说:“本周她再恢复一下,下周就可以对她移植的那一块鸡鸡皮,进行各种测试工作。”

“无论测试结果如何,倒是都不会影响,下一步的手术时间。”

他决定道:“手术时间,就定在下下周的周二或周三吧,再具体的,等下周才能确定。”

林杰又接着说:“嗯……下周二或周三,我会从附属医院找一两例感兴趣的病患做手术,你如果想安排医生来观摩,也是可以的。”

“什么类型,哪个科室的手术?”安可馨很有兴趣的追问。

林杰就是一摇头,说:“还不确定,总之是有代表性,有些难度的手术,就看医院那时收治的病人吧。”

安可馨眼睛一转,道:“阿杰,阿杰,你选一个五官科的病人好不好?我现正在联系一个五官科的医生,想趁热打铁拿下他。”

林杰这是响应沈兰若的教导,有意识的多接一些病患来增加自己的见识。至于具体的手术类型,他也没有具体的指向性,自然答应了安可馨的请求。

两人吃过午饭,因为葛秋芝,还有她腹中胎儿的情况,依然处在危险期,林杰一时不能离开,安可馨也决定留下来陪他。

“你今天怎么对我这么好,放着那么多工作不做,一心的要陪我?”林杰打量着安可馨,开玩笑的道:“你不会有什么重大不良企图吧?”

这话一出,林杰就敏锐的发现,安可馨的脸上闪过一些不自然。

他立时心中一沉,肃然的问:“可馨,看来你是真的有事。说吧,究竟是什么事情?”

安可馨犹豫了一下,开口道:“阿杰,早上我得到消息。”

“京城谢家的那一位老爷子……”

她担心的看了林杰一眼,轻声说:“在昨夜因为脑瘤引发脑疝,压迫呼吸循环中枢,导致呼吸心跳停止,去世了。”

林杰稍微一怔,继而笑道:“我还以为是什么大事情呢,原来是这个啊。他对我来说,就像是一个陌生人,他的病逝,不会对我有任何影响的。”

“可馨,你这是瞎担心了。”

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