在繁华京城，林氏澜宝乃王府明珠，生得倾国倾城，自幼娇养。然命运弄人，她前世错付真心，识人不清，落得个凄惨下场。
澜宝曾悔婚于废太子，转而嫁给昌平伯李宴观。此事一出，京城舆论哗然，众人皆指其狼心狗肺。最终，她独赴黄泉，毒酒穿肠，含恨而终。退婚那日，太子殿下盛怒，捏拳冷面，“林氏澜宝，望卿勿悔。”澜宝却笑得肆意，决然回应：“我若后悔，便不姓林。”可谁能料到，日后她会为这决定痛悔不已。
重生归来，澜宝魂儿未稳，便因悔婚违旨要跪祠堂受罚。长夜漫漫，她苦思哄好太子之策。太子殿下冷面相对，冷笑追问：“当日谁说若是后悔便不姓谢的？”澜宝灵机一动，搂住他腰身，娇嗔道：“嫁给你，自然是跟你姓呀！”太子殿下表面坚冰未破，耳际却悄然泛红，良久，终是紧紧拥住怀中佳人。他暗下决心，这一世，定要护她周全，不让任何人伤害她。
此时，江湖风云涌动，朝堂暗流亦起。传闻江湖中神秘组织暗中与敌国勾结，妄图颠覆王朝。而朝堂之上，各方势力围绕皇位明争暗斗。澜宝偶然发现，前世昌平伯李宴观似与这股黑暗势力有所关联，他接近自己，恐是别有用心。这是第一个悬念：李宴观究竟在谋划何事？其背后势力又有多庞大？
澜宝前世曾学过一些中医针灸之术，重生后她决定利用此技，一边在京城开设医馆，暗中收集情报，一边想法子化解太子心中怨念。医馆内，弥漫着一股淡淡的药香。澜宝身着一袭素净的白衣，青丝如瀑垂落在身后，她的面容沉静而专注，正为一位重伤的患者施针救治。
患者面色苍白如纸，气息奄奄地躺在病榻上，伤口处鲜血仍在渗出。澜宝微微皱眉，她纤细的手指熟练地拿起一根细长的银针，在烛光下闪烁着冰冷的光。她先轻轻揭开覆盖在伤口周围的纱布，观察片刻后，深吸一口气，找准穴位，果断地将银针刺入。
每一针下去，她都全神贯注，仿佛周围的一切都不复存在。她时而轻捻针尾，时而微微调整角度，额头上渐渐沁出细密的汗珠，却丝毫不敢分心。随着银针的起落，患者原本紊乱的气息似乎渐渐平稳了一些，痛苦的表情也略微舒缓。
一旁的学徒紧张地看着，大气都不敢出。澜宝轻声说道：“把那株千年灵芝拿来，研成粉末，与这碗药汁混合。”学徒连忙照做。澜宝接过调好的药，小心翼翼地喂入患者口中，眼神中满是期待与关切。时间在这静谧的医馆中缓缓流逝，终于，患者的眼皮微微颤动，缓缓睁开了眼睛，虚弱地看向澜宝，挤出一丝感激的笑容。澜宝这才松了一口气，疲惫却欣慰地笑了笑，轻声叮嘱着患者后续的调养事宜。
随着调查深入，澜宝发现太子身边竟也有奸细潜伏。这奸细暗中破坏太子的计划，还妄图谋害太子。可这奸细究竟是谁？是朝堂上伪装忠臣的奸臣，还是太子身边亲近之人？此为第三个悬念。
在一场宫宴上，各方势力齐聚。澜宝察觉异样，暗中提醒太子。然昌平伯李宴观突然发难，拿出所谓澜宝与敌国勾结的证据，欲置她于死地。太子虽信任澜宝，可证据确凿，局势危急。澜宝被打入大牢，受尽折磨。太子为救她，不惜与各方势力为敌，冒险劫狱。
逃亡途中，他们遭遇重重追杀。澜宝为救太子，以针灸之术强提功力，与敌激战，却因此重伤。太子抱着澜宝，心痛不已。此时，神秘老者突然现身，击退追兵，带着他们来到一处隐秘山谷。
在山谷中，澜宝养伤之际，老者道出真相。原来他是先皇的暗卫首领，因发现朝中有人谋逆，被奸人陷害。而澜宝前世之死，亦是这股黑暗势力所为，他们利用昌平伯，先破坏澜宝与太子关系，再借澜宝之手传递假消息，致使太子被废。
澜宝与太子得知真相后，决定携手回宫，与黑暗势力决一死战。回宫途中，他们遭遇太子的兄长——二皇子的埋伏。二皇子为夺皇位，与敌国勾结，妄图在途中斩杀太子。激战中，太子为保护澜宝，身中剧毒。澜宝心急如焚，凭借精湛的针灸医术，暂时压制住太子的毒性，而后带着太子突出重围。
最终，他们回到京城，澜宝以收集的证据揭露二皇子与昌平伯的罪行。朝堂之上，众人惊愕。二皇子与昌平伯被绳之以法，黑暗势力被连根拔起。太子登基为帝，澜宝封为皇后。经此磨难，两人情深意笃，携手开创太平盛世，往昔恩怨情仇，皆化作岁月长歌中的一段传奇。