让李阳吃惊的是,来的不只是乔彬彬和她的那个叫杨冰的闺蜜,还有一位李阳认识的熟人——医大二院的妇科专家,科室副主任,主任医师于华。
“乔姐,于主任……你们一起过来,不会发生什么事了吧?”一看到连于华这位大专家都过来了,李阳赶紧迎接了上去,问道。
“听说你的推拿手法不错嘛,于淼的横位就是你给顺位的?”于华看着李阳问道,脸上一点的表情,感觉冷冷的。
让李阳有一种热脸贴了个冷屁股的感觉。
李阳眉头微微的一皱:
“我是碰巧……其实在龙城能做这种推拿的大有人在。”李阳瞬间压回热情,淡淡的说道。
“行了,于大主任,你就别在这难为我这个弟弟了。李阳,是这样的,这是我的闺蜜加好朋友杨冰,已经怀孕近八个月了……”一看到两个人刚一见面,话锋不对,明显的一个不服一个,乔彬彬赶紧上前一步,把孕妇介绍过来。
“也是横位?”李阳问道。
“不是横位,可能比横位更麻烦……是脐带绕颈。于主任,你给介绍一下吧。”
乔彬彬已经这样说了,于华也不好意思再冷下去,把一个医院专用的病历袋子交给李阳:
“能看明白不?”于华问道。
李阳并没有接,也没有多看她一眼,而是扶着杨冰,直接来到诊床上,让她慢慢的躺下。
形象的说,脐带形状如绳索,准确的说,是三条绳索组成的:一条脐静脉,两条脐动脉。
这三条静、动脉,是胎儿与母体之间进行气体交换、营养物质供应和代谢产物排出的重要通道。
脐带扭转,简单一点说,是指胎儿太过不老实,在母体内老是顺着一个方向转动,造成了脐带过度扭转。
一旦过分扭转会严重限制脐带的输血输氧能力,造成胎儿身体和器官发育不良,智力障碍等等。
更甚者,它会造成近胎儿脐轮部的脐带变细坏死,造成胎儿宫内窒息死亡。
对李阳来说,脐带绕颈,并不是什么罕见的病,在道观的时候,每年都能遇到过一、两位,属于产妇十分常见的病症。
对妇科门诊来说,接触的就更多了,根据相关部门的统计,脐带绕颈约占分娩总数的百分之二十到二十五。
之所以这么高,原来是胎儿的脐带过长、胎儿太小、羊水过多及胎动频繁造成的。
这种情况,多数绕颈1~2周,3周以上少见,根据有记载的记录,最多达到了9周。
好在脐带可以有补偿性的伸展,所以,缠绕松弛对胎儿影响不大,缠绕过紧及多圈那就麻烦了,很可能会影响胎儿血供,造成胎心改变、围产儿缺氧、窒息甚至死亡的风险。
对于这种情况,影响预后的关键因素,并不在绕颈周数,而在于除去绕颈所剩的脐带长度。如虽只绕一周,但相对长度过短,仍可造成惨痛结局。在妇科的实际接生中,因脐带相对缩短,临产后影响胎先露下降,出现脐疝、子宫内翻、胎盘早剥、脐带断裂并不少见。
尤其是单羊膜囊双胎时,那种危险更大。
脐带绕颈也有多种情况。
而最危险的一种是,脐带缠绕胎体,随后胎儿又穿过脐带套环而成真结。一旦出现这种真结,就会导致供给胎儿的血液缺乏,从而导致胎儿缺血、缺氧。
这种情况下,别说是妇科专家了,就算是世界最有名的大拿,也不敢托大,只能通过手术解决——这种真结,估计能通过推拿解决的……用凤毛麟角来形容都不为过。
随着现代医学的发展,先进仪器的普及,这种脐带绕颈情况,还是很容易发现的。
所以,正常情况上,脐带绕颈并不意味着高危妊娠,但需要警惕脐带绕颈对围生儿有不良影响,加强产前、产时的胎儿监护,选择正确的分娩方式,只有这样,才能保证脐带绕颈围生儿的安全。
看到李阳并没有接自己的病例,于华先是怔了一下,瞬间嘴角 翘,一丝不屑,慢慢的散开。
但她还是跟在杨冰的后面,来到了诊床前——于华到要看看,这个乳臭未干的小中医,能有多大的本事,还不看病例……
李阳让杨冰躺好,然后把她的右手放在木枕上,自己坐在了床边,伸了三根指来,为她诊脉。
过了有一分多钟,李阳突然的眉头一皱。
“怎么了?有什么不对劲儿吗?”站在一旁的乔彬彬下意识的问道。
“脐带绕颈这么久了,为什么才去医院?”李阳一脸严肃的问道。
“之前……也检查过了,说是没什么大事儿,不是很紧,而且我也不想手术,所以就……”杨冰看了一眼于华,为难的说道。
“您的心可真够大的……不是我瞧不起医院,但确实在医院里有一些所谓的专家,名头挺大的,但诊治的水平嘛……”李阳说到这儿,有意的停顿了一下,用眼睛的余光,描了一下站在一旁的于华。
“好好说话,人不大,还学会了含沙射影……之前检查,虽然也发现了脐带绕颈,但当时脐带足够长,并没有危及到胎儿,谁知道……”一看这家伙竟然直接把矛头对着了自己,于华终于忍受不住了,没好气的说道。
“那也是你的预见性不够……先不要起来,我检查一胎儿的情况。”李阳随手戴上医用手套,然后站起身来,掀开杨冰宽松的孕妇服,把她挺着的大肚子露了出来。
“不对呀,应该是真结吧?而且还不是一周……我看看……应该最少三周吧?先是一个真结,然后又绕了两周……”李阳双手在杨冰的肚子上,又是轻抚,又是慢敲的,足足有七、八分钟,神情更加的严肃了起来,说道。
“你……就凭着一双手就……就检查出来了?于大主任,我就说我这个弟弟不简单,有些本事吧,你还不相信……上一次检出我的宫外孕怎么可能是碰巧呢?”听李阳这样一说,还没等杨冰说话呢,乔彬彬吃惊中略着有几分兴奋的说道。
之所以会带着几分的兴奋,并不是因为杨冰胎儿绕颈,而是李阳只凭借着一双手,就把医院里检查出来的病情,全都说了出来。
原本嘴角还带着些许不屑的于华,也是不经意的眉头一动,下意识的看了李阳一眼,那种不屑的表情,慢慢的不见了:
“你说的没错,在b超里可以看到是三周。当然了,如果是正常的三周,也不是什么大事儿,关键的是,那个真结儿……”于华诚实的说道,语气完全没有了刚才的傲慢,脸上也不再冷冷的了。
“这个女人,是不是有毛病呀?就这么喜欢被打脸?真是个奇葩。”看到于华态度转变过来,李阳在心里想道,但并没有说出口。
“已经八周了,胎儿长约五十厘米,重约二千克……剖腹产不是问题吧?”既然对方态度不再高高在上了,李阳也不会难为于华的,借着她的话说道。
“我不想不足月就剖腹产……那样的话,对孩子后期发育,会有很大的影响……彬彬说你学了十几年的中医,而且你在老家的时候,这种情况应该遇到过,所以,还望你能……帮我一下,好吗?算我求你了……”杨冰说到这儿,眼睛一红,眼泪儿从眼角可就流了下来……