半壁书屋 通过搜索各大小说站为您自动抓取各类小说的最快更新供您阅读!

“张哥,要不然给患者做一个卵巢的全面检查?我觉得是不是因为畸胎瘤太小,所以没有扫出来?”

刘半夏把张晓给拉到了一边。

“我也曾考虑过你上次接诊过的病例,可是指征太不明确了,就算是做核磁也未必能够扫出来。”张晓说道。

“畸胎瘤抗体没检查出来,颅内压正常,除非做术中超声检查双侧卵巢。可是这样的话,咱们不能只靠猜啊。”

刘半夏咧了咧嘴,也确实是这么回事。

术中超声可不是随便做的,而且就算是做了,如果没检查出来呢?该如何跟患者解释?

就患者这个精神状态,你给来个这样的检查?太冒失了。

“医生,还有办法么?”

这时候患者的丈夫开口了。

屋里的医生不少,两位主治、一位住院医、七位实习生,可是面对这个问题却没有人能够回答出来。

“医生,那我说个法子。也是以前跟别的地方检查的时候医生说的,能不能给大脑做个手术,什么皮带切开的那个?”患者丈夫接着问道。

“啥?扣带回切开术?疯了吧?”张晓不淡定了。

“这是非常危险的手术,可能会引起很多的并发症。这是大脑啊,能不做手术,还是不要碰。”

可能是张晓的声音有些大了,患者很是不耐烦的往这边看了一眼,不过也没有说话。

“哎……,我知道,可是现在她都有抑郁症了。”患者丈夫叹了口气。

“她现在这个样子,活着都遭罪呢,是活着么?那个手术虽然有很大的危险,不是也能治抑郁症么?是不是也能让她不那么疼?”

“哪怕她再活两年,也比现在遭这样的罪强吧?我现在睡觉也不敢睡,得时刻看着她,就怕她再想不开。”

“家里的孩子们都是轮班过来陪夜,两年多了啊,都别说我们的日子了,孩子们的日子都给搅和了。”

病房里再次沉默下来,这同样是一个问题。甚至于都可以说,患者丈夫会有这样的考虑,也是在为患者着想。

上次的那位小患者是上半规管裂隙,对他们一家的生活都造成了什么样的影响?那还是在间歇性发作的情况下呢。

这位患者要持续感受这样的痛苦,而且这份疼痛的级别还是那么的高。

“让我们再好好研究一下吧。”刘半夏说道。

“引起疼痛的原因有肯多,也算是再给我们个机会吧,让我们做更多测试。也许就能够发现我们不曾注意到的情况,您看怎么样?”

患者丈夫点了点头,“不怕你们测试,也不怕花钱。我们俩还有些钱,还有退休金,都不用去麻烦孩子们。”

“大夫啊,算我求你们了。不管想啥法子,能让她不疼了就行。要不然啊,我都可能走她头里去。”

“您放心吧,我们肯定会全力以赴。”刘半夏说道。

这个话说出来,也让刘半夏自己的压力很大。哪怕仅仅是一句安慰的话,可是对于患者丈夫而言也算是一种承诺了。

“张哥、彭哥,你们觉得还会有什么原因引起的呢?抛开器质性病变的考虑。”刘半夏说道。

“在有些截肢患者身上会有幻肢痛的表现,咱们的这位患者有没有这样的可能?虽然表现的方式不一样,结果好像差不多。”

“幻肢痛是大脑认知的一种障碍,属于截肢后对侧大脑皮质区的一种重塑,而且幻肢痛的疼痛是呈现为发作性加重。”彭博说道。

“咱们这位患者虽然在一开始的时候有怀疑过偏头疼,并且吃药也有所改善。但是她的疼痛却不是发作性加重,而是一直维持在同一水平线上。”

“我个人倾向上来讲,还是有一定的脑部炎症状况。只不过目前我们还没有检查出来,可能很轻微,但是恰好影响到了痛觉神经。”

“哎……,我也有过这方面的猜测,可是腰穿结果是阴性。除非做开颅探查,那样也是很危险的。”张晓说道。

“这不像纠正患者的异常行为方式,可以通过电击对应区域做出调整和干预。盲目开颅,风险太大了。”

“刘总,再仔细的想一想,有没有可能是其余部位的病变引发的头疼呢?要不然再给患者做一个腹部核磁?”

“我不做了,梆梆响的脑袋更疼。”

张晓东话音刚落,一直没有开口的患者说话了。

她的突然开口,给大家伙都吓一跳。不过也能看得出来,她对于做核磁是真的很反感。

刘半夏却皱了皱眉,“在您头疼的感觉中,听到声音以后也会加重?不仅仅是因为看到快速转换的画面?”

患者微不可擦的点了点头,这就算是回应了。

“刘总,有新的想法了?”张晓问道。

“你们说,会不会是因为耳道内某些器官发生了病变后引起的呢?跟上半规管裂隙类似的情况?只不过更严重一些,所以一直疼?”刘半夏问道。

“不会把?我们在做核磁之前也给患者带了耳塞。那时候患者也没有表现出不疼的样子啊,要是不疼应该早就说了。”张晓说道。

“嗯……,也是这么个事。难道是因为声音这个信号在大脑处理的过程中发生了某种改变?或者是因为声音改变了耳压,然后让疼痛加剧?”刘半夏说道。

“可是改变耳压的话,也顶多是阵发性的,不应该是持续性的啊。我想的有些不靠谱了,不可能一直传递错误信号,没有半点减弱的状况。”

“不过耳朵听到声音以后确实会让人心烦,尤其是在有头部疼痛的情况下。但是患者表现得又不仅仅是心烦,应该也算是一个症状表现。”

张晓点了点头,“确实是这样,可以列为一条症状。在人不舒服的时候,看到快速转换的场景、听到嘈杂或是刺耳的声音,都会不舒服。”

“咱们的患者就表现为一定程度的疼痛,这也是我们在接诊时有所误导的一个情况,再接着研究。”

刘半夏没有说话,而是用两根手指将自己的耳朵堵住,感受了一下。还有些不够,两只手轻轻反转,又用大拇指捏住了鼻孔。

别的人也有样学样的,跟他一起操作起来。

只不过也并没有什么特别的感觉。

“要是鼻腔影响到耳道,这个还可以理解。可是耳道能够影响到大脑么?”放下手后许一诺问道。

“所以咱们得查啊。”刘半夏说了一句,然后又走到了患者的身边。

“您平时听到的声音有什么异样么?多大程度的噪音会引起您的头疼加剧?您稍稍给我一点提示就可以。”

患者看了他一眼,眼神有些冷,“一直都疼,一直都响,耳朵胀。”

刘半夏皱了皱眉,“耳朵胀”是什么意思呢?耳道里不舒服么?

要是正常的患者,他就直接问了。可是现在这位患者有些不正常,他得考虑好问题之后才能接着问。

“有想法了?”边上的张晓轻声问了一句。

“好像咱们忽视了的耳朵问题有些关键啊,患者说一直都疼一直都响,是不是有些微弱的耳鸣?还是因为头部疼痛引起的幻听呢?”刘半夏问道。

“哎,现在不好确定啊。我感觉就是跟头疼是一起的,也没法判定先后顺序。”张晓说道。

“诶?不对、不对啊,刚刚许一诺说了,鼻腔能够影响到耳道,患者的鼻腔检查过了么?”刘半夏的语气中带着兴奋。

张晓皱了皱眉,“只是做过初检,患者也没有鼻炎的症状,也没有任何鼻部的不适。能是鼻腔的原因引起的么?”

“备不住,可以做个鼻腔镜检查一下。这个检查相较于别的检查来讲要轻松一些,而且如果是鼻窦附近的微弱病变引起的头疼呢?核磁是不是也拍不出来?”刘半夏说道。

“总归也能试试,你跟住院部耳鼻喉那边预约一下?”彭博说道。

刘半夏点了点头,直接掏出手机,拨给了耳鼻喉科的杜凡成。

“刘总,你这个大忙人咋想起来给我打电话了?”接通电话后杜凡成说道。

“我们这里有一位患者长期头疼,好几年了。其余检查未见异常,打算让你给看看鼻腔,有时间不?”刘半夏问道。

“嗯,行,带过来吧,正好现在没什么事情。”杜凡成痛快的应了下来。

“妥嘞,我们马上过去。”刘半夏说道。

现在算是休息时间,杜凡成没有半点迟疑,这是给自己面子呢。

“医生,脑袋疼看鼻子干啥啊?以前也看过,没事啊。”患者的丈夫发表了不同的看法。

“现在也仅仅是我们的一个可能猜测,只不过我们都不是耳鼻喉科的医生,所以要找专业的耳鼻喉科医生来帮忙排除。”刘半夏说道。

“鼻腔内的神经也是很多的,有可能早期检查的时候没有发现,现在再检查的话,备不住就会有一个直观的表现。”

反正根据患者的描述来看,耳道内有一定程度的异常,要么是跟脑神经有关,要么就是跟鼻腔有关。

半壁书屋推荐阅读:打赏女主播震惊平台穿成年代文里的极品后妈重生成熊,我超级进化成哥斯拉孽徒快滚,师娘顶不住啦!豪门蜜令:独占隐婚前妻漂亮亲妈觉醒,在年代文养崽驯夫昼夜撩惹前妻要回来,可我只想逃我全能艺人,会的多点不过分吧!我的绝色总裁未婚妻金歌手,快到碗里来休了前夫后我成了郡王妃退婚后我成了六宫之主重生之清贵嫡女港片:为靓坤复仇,国际大鳄归来股路迷途说好的中二病,你真变身迪迦了?逍遥渔村重生后,我又进宫争宠了拜托,我只想求死,真没想祸害龙王娇妻啊再向虎山行全球高武:九星战神仙藏峰上,天门仙子做道侣和美女荒岛求生的岁月开局一个金融街区打工巫师生活录问君何倚然四眼神医灵气复苏,我十年成帝,杀光异族神眼医仙反派:开局征服女主世家族女雪墨酒馆六界唯一纯阳圣体,我在都市逍遥咸鱼皇后是个发明家高武:我的每次攻击都会暴击娱乐:隐匿的音乐鬼才一胎双宝:总裁大人请温柔我独御众敌狂战奶爸娱乐:为雨琦弟弟我执掌这烂方块怎么全家我战斗力最低?狂帝的一品魔妃金手指之我进入了预读状态戏曲老土?我女装惊艳全球!重生都市之狂帝至尊龙婿叶辰萧初然娱乐:蜜姐,你男朋友太棒了本法官萌萌哒镇国战神叶君临李子染
半壁书屋搜藏榜:和亲公主太努力京华天娇聂铮封筱筱很狂很嚣张:医妃有毒傲娇王爷求合作毒医娘亲萌宝宝网络之缘分陆丰金花股市:从零开始我有手工系统都市之巅峰王者闪耀互联网时代春风又绿杨柳岸重生千金:豪门妖孽来掌权超神学院:开局穿越梅洛天庭四合院:何雨柱重生,我逆天改命陛下有心疾得哄着我的日式物语有点甜克总:重铸黑手荣光80后视角的回忆录全能影后在线修真神豪:从跪舔美女开始谋局者开局五千顿黄金不死之身横行世界仙武医生Boss耍无赖小青梅不对付,合租之后逐渐白给系统之小女子不是药神重生:西南大龙凤隐世豪族继承人夫人别生气夜总他知错了拯救修真二三事穿越原始人不像人我口袋里有个超市我在寰海开盲盒霍先生,有个小子请签收!hello初恋:闻少独宠妻地龙做驭兽最终化成龙文娱:穿越后,从小酒吧开始起飞爆宠田园:秀才家的小娘子江湖宫廷菜逆天凰后:魔君请画押!重回80当大佬综影:从欢乐颂开始闹情绪街溜子半圣回忆录重生逆袭:国民大佬是团宠口袋之数据大师冷王爷呆萌妃绝世天才系统开局赚千亿,她竟让我吃软饭?都市特种狂兵
半壁书屋最新小说:法庭索赔1400万,你疯了?我的人生有字幕明月有心娱乐天使游戏魔鬼我在缅北当佣兵华娱,从写小说开始做导演身为普通人的我四合院之惬意人生雪燕的生活直播训狗:你对象带它搞破鞋啦我叫赵出息我在系统带领下称王打爆,噬主系统不一样的永生者九幽帝长生四合院之我是瘸子,我怕谁?世界树空间种田:黑科技全能种出开局绑定GM系统从此走上不归路纵横大海三通爷爷故事会守,望,归华娱:我靠演技逆风翻盘四合院:重生飞扬年代,大医精诚都市心灵异能传奇四合院之我的东北农家小院娱乐:解散是你,我成天王你哭啥全民深渊:转职后吞噬万物第一次穿越全球高武白色词条弱?那我叠亿万层呢?重生之活出新精彩让你送外卖,你到处招惹嫌疑犯别人水库盘老板,我盘正口死鱼官潮:甩开扶弟魔,走上权力之路机娘世界,校花老师要上天了救命!被病娇女大佬强掳!临重都我一个模拟主角,取代正主怎么了刚成秋名山车神,让我上变形计?从负债百亿打造医药集团警界风云:使命与荣耀官场:我的背景无人知晓反派大快乐,刚穿书就送校花女仆迷之荒岛,蔚蓝之海人在乡村扯犊子,珍兽找上门来了1980,我有一整座林场全球抗议:谁让他满世界卖军火的我分手后,菜刀可斩鬼神,你哭啥我警察,反派系统什么鬼隐匿之心:都市的另一面我能识别万物,但词条是歪的?