半壁书屋 通过搜索各大小说站为您自动抓取各类小说的最快更新供您阅读!

“从症状上看,患者打喷嚏、流鼻涕、头疼、身上痛,随后发热,吃了感冒药之后发汗.....”

陈略缓缓道:“从症状上看,好像是典型的太阳伤寒表证,因为起病之处鲜有寒战,之后发热,在寒战发热之后也未出汗,而是除了感冒药之后才出汗......”

“啪!”

宋元凯手中拿着的笔就掉在了桌面上。

且不说陈略分析的对不对,就陈略这一番分析,最起码说明陈略对这个病案是有了了解的。

刚入学的大一新生,有这样的水平已经算是很牛了。

边上前来旁听的一些学生都有点惊讶。

“我去,最起码对病症的分析还算中肯,要做到这一点至少要对基础有一定的了解。”

“大一才上了多久的课,也就半个月吧?”

陈略继续道:“患者有头痛、发热、汗出,好像又不完全是太阳中风证,也符合太阳伤寒表证的症状......”

“不错,从患者的表现来看,确实不太好区分究竟是太阳中风症还是太阳伤寒表症。”

一些大三的学生也在低声交流。

病例社的交流,虽然参加活动的同学是主角,可边上其他人也能去破题,也能去思考。

“患者有没有头疼呢,有,有没有发热呢,也有,有没有出汗呢,同样有,还有怕冷.....”

陈略道:“从患者的表现来看,正好符合《伤寒论》第13条,太阳病、头疼、发热、汗出.....桂枝汤主之。”

“其实我觉得,到了这一步,完全没有必要去纠结患者是太阳中风症还是太阳伤寒症,因为条文并不需要明确到中风症还是伤寒症。”

“卧槽!”

“牛逼!”

边上旁听的同学都禁不住佩服,陈略的这个分析可以说完全没毛病。

要说最初一些同学还想到并不太符合太阳中风症,那么陈略现在给出方案,套用条文,确实没毛病,从条文来看,真的没必要辨明究竟是太阳中风症还是太阳伤寒证,因为这个病案患者的症状完全符合。

“那么12条呢?”

有同学高声道。

“太阳中风,阳浮而阴弱,阳浮者,热自发,阴弱者,汗自出。啬啬恶寒,淅淅恶风,翕翕发热,鼻鸣干呕者,桂枝汤主之......”

陈略说了一下12条的原文道:“第12条是典型的太阳病中风症,属于桂枝汤的适应证,但是13条确实病情发展由实到虚的变化,依旧没有出桂枝汤的范畴。”

说着陈略顿了顿道:“《伤寒论》里面对病情发展变化的描述是很细致的,第13条其实就是第12条病情发展的一个过程,这个不仅仅是太阳病,在其他一些病症中,《伤寒论》也有描述,仔细看书是能发现规律的。”

陈略现在已经把《伤寒论》完整的看了一遍了,特别是这个病症因为和陈云韬当时的情况很像,孙婉清特意给陈略讲解过条文之间的关系。

《伤寒论》在关于类似病症的讲解描述中,紧挨着的条文往往都是病情发展过程,到什么阶段用什么药物。

“陈略说的不错。”

戴阳道:“《伤寒论》确实是这样排序的,大一的学弟可能还没有注意,但是大二大三的学弟们应该能注意到。”

说着,戴阳也下意识的看了一眼陈略。

陈略对这个病案分析的非常好,而且还解释了刚才边上同学的发问。

宋元凯看着陈略的眼神都带了些许难以置信,脸上的表情好像都有点定格,整个人完全处于懵逼状态。

这个病案陈略都能分析出来?

这个病案其实是有歧义的,对于新生来说,很容易在太阳中风症和太阳伤寒证之间纠结。

太阳中风症和太阳伤寒证是有一个过渡的,太阳中风证用桂枝汤,太阳伤寒证则用麻黄汤,方剂是不同的。

所以对于初学者来说,肯定要在这个问题上较劲,不搞清楚,那么究竟是用麻黄汤还是用桂枝汤?

陈略却没有被这个表象迷惑,直接对照13条,病症依旧在桂枝汤的范畴,不需要去纠结是太阳中风症还是太阳伤寒证。

这个病案说难吧,确实算是简单的,《伤寒论》原文,理解了就能分析的出。

要说简单吧,又具有迷惑性,这个病案是宋元凯用了心思的。

既不让别人觉得题目超纲,又能让陈略这样基础不扎实,没接触过临床的迷惑。

“这就是陈略!”

吕云海心中感叹。

宋元凯想要让陈略出丑,真的是打错算盘了。

这第一个病案陈略就分析的如此出彩,后面即便是有不明白的,分析错误的,其实已经瑕不掩瑜了。

这一局宋元凯已经败了。

从戴阳替代尚学文的时候其实局势就对宋元凯不利了。

这个傻孩子,给陈略提供了平台。

“我说大神厉害吧?”

林浩轩回头对罗鸿飞说道:“看看,大神分析的多么专业。”

罗鸿飞张了张嘴,无言以对。

这一次陈略的表现其实还要比在课堂上更为惊艳。

当时毕竟只是望诊入门,这一次陈略是对病症的分析,两者不是一个层面。

“好,其他人还有什么要说的吗?”

戴阳询问宋元凯几人。

宋元凯几个人都没人吭声,陈略把该说的都说了,他们还能说什么?

先回答的是有风险,错了后面人可以吸取教训,可答对了,后面人却没太多机会,最多查漏补缺。

先后都有利弊。

毕竟是社团交流,也不需要太过正规,大家的目的还是一起进步。

“陈略回答的确实很好,几乎没有什么遗漏。”

戴阳总结了一下:“这一个病例,陈略算是满分,大家没意见吧?”

裁判们自然没意见,边上还有观众,观众里面也有高年级学生。

“好,那就继续。”

有同学上前把第二个病例发给陈略等人,黑板上也换了新的病例。

陈略接过病例,这一个病例是出汗,患者身体健壮,但是就是爱出汗,吃饭,不论春夏秋冬还是晚上,出汗相当严重。

“这一个病案大家可以根据患者的症状分析,只需要辨证说出治法就可以。”

戴阳道:“毕竟都是大一大二的学弟,药理方面还有所欠缺,不需要准确开方,当然能有方子更好。”

“药理欠缺?”

边上围观的同学有人都无语了:“就陈略等人仅仅只是药理欠缺吗,刚入学,也就上了半个月课,各方面都欠缺好吗?”

这会儿围观的同学对陈略等人的一些情况也有所了解了,互相打听询问。

吕云海和宋元凯等好几位都是有基础的,家里有长辈本来就是医生,接触早。

也就陈略是白板,可反而陈略表现最好。

刚才第一个病例,陈略确实表现最优秀。

就在同学们交流的时候,吴灿阳走进了病例社的教室。

这会儿所有人基本上都关注着陈略等人,没有人注意到进来的吴灿阳,吴灿阳就站在最后,也不吭声,同样看着陈略等人。

“这个谁要先说?”

戴阳问。

宋元凯等人依旧默契的没有人开口,继续等着陈略。

这个病案比起刚才那个已经有难度了。

“还是陈略先说?”

戴阳倒是没有意外,毕竟都是大一大二的新生,心里没谱是正常的。

至于宋元凯和吕云海等人,或许是不想先说吧。

“那我就说说。”

陈略沉吟了一下道。

这个病案陈略之前确实没有接触过,也真的有难度。

不过陈略刚才也细细的分析了,孙婉清说的对,他要有独立面对一些难题的习惯。

看病和做题还不一样,哪怕是陈略,其实也是谨慎的,纸上谈兵行,遇到患者,肯定会想,万一吃坏了怎么办?

可现在本就是纸上谈兵,陈略也就不怕说错。

“出汗是人体正常的生理现象,所以要先判断出汗是正常出汗还是异常出汗。”

陈略道:“患者常年出汗,无论季节,已经属于病态,那么就要分析出汗的病因,正常来说导致出汗的病因很多,但是从总的来说,大都是阴阳失衡。”

“《素问·阴阳别论》里面有记载,阳加于阴,谓之汗......”

在面对这个病例的时候,陈略总算是体会到孙婉清让他先读“三世书”的好处了。

《黄帝内经》分《素问》和《灵枢》两部,陈略是看的最早的。

中医的诞生的很早,但是后世的医理基本上都是建立在《易》、《黄帝内经》以及《神农本草》的基础上的。

就像是《论语》在儒家的地位一样。

三世书就像是中医的总纲,先读这几本书,在很多时候大方向上就能把握清楚,之后的一些医书其实更像是对《黄帝内经》等几本书的补充和解析。

中医看病,先辩阴阳、虚实、寒热......这算是大类,而“三世书”正是能让中医人辨明阴阳、虚实、寒热的。

“再结合患者的其他症状,出汗却不渴,小便少,应该考虑表虚失固......”

这一次没有孙婉清帮忙,陈略也只能从大方向上分析,说出自己的认知。

半壁书屋推荐阅读:神级保镖在都市让你御兽,你叫灰太狼手搓机甲?穿成年代文里的极品后妈奶爸!把女儿疼上天与妹合租我卖廉价药救人,你们告我上法庭经营养龙场,开局只有三枚龙蛋桃运大相师闪婚夫妻宠娃日常人到中年断绝关系后,全家族肠子都悔青了开局觉醒敛尸人,家人集体后悔了职场情事:我的绝色女老板春满京华四合院:何雨柱重生,我逆天改命我蓝星第一倒爷S级身份瞒不住了哥哥战死后,嫂子要嫁给我生存空间黑道传奇往事我有手工系统异能新帅御兽觉醒:魔兽时代战神回归当赘婿高武:拒绝校花,获得万花筒我能用鼠标右键功能和亲公主太努力穿越原始人不像人权力巅峰:从借调省委大院开始快穿之大佬又疯了鉴宝金瞳平行世界之重塑人生高武世界:开局觉醒天人合一举报我卖假药,病情复发你哭啥?家族百年,从港岛开始崛起异能之天命崛起终极高手都市武王春风又绿杨柳岸御宝超级神豪:每日随机金额肆意人生西北有昆仑全能农门凰女豪门蜜令:独占隐婚前妻刚离婚,老婆就跪求复合转生萝莉的我当反派怎么了?我办的大学,老师怎么都是神啊傻医离婚,破产女总裁捡到宝校园绝品医王我开的真是农场,不是大俄兵工厂堕入深渊的女人
半壁书屋搜藏榜:和亲公主太努力京华天娇聂铮封筱筱很狂很嚣张:医妃有毒傲娇王爷求合作毒医娘亲萌宝宝网络之缘分陆丰金花股市:从零开始我有手工系统都市之巅峰王者闪耀互联网时代春风又绿杨柳岸重生千金:豪门妖孽来掌权超神学院:开局穿越梅洛天庭四合院:何雨柱重生,我逆天改命陛下有心疾得哄着我的日式物语有点甜克总:重铸黑手荣光80后视角的回忆录全能影后在线修真神豪:从跪舔美女开始谋局者开局五千顿黄金不死之身横行世界仙武医生Boss耍无赖小青梅不对付,合租之后逐渐白给系统之小女子不是药神重生:西南大龙凤小叔子兼祧两房后,夫君回来了隐世豪族继承人夫人别生气夜总他知错了拯救修真二三事穿越原始人不像人我口袋里有个超市我在寰海开盲盒霍先生,有个小子请签收!hello初恋:闻少独宠妻休渣夫,嫁战王,辣媳靠空间致富地龙做驭兽最终化成龙文娱:穿越后,从小酒吧开始起飞爆宠田园:秀才家的小娘子江湖宫廷菜逆天凰后:魔君请画押!重回80当大佬综影:从欢乐颂开始闹情绪街溜子半圣回忆录重生逆袭:国民大佬是团宠口袋之数据大师冷王爷呆萌妃绝世天才系统
半壁书屋最新小说:开局就分家,重生只为妻女巅峰神豪传楚君轶事开局:我用麻袋装钻石美食大赛:用华夏料理登顶世界无人扶我青云志,我以渣男踏山巅修仙从高二开始靠山石附体,官场横行我怕谁?前妻PK前女友,我在一旁喝大酒都市之风花雪月西北风云:六兄弟征程1939年穿到了特工总部身为尘民的我,却站在异能者巅峰关于我在娱乐圈找到爱人这件事全民转职:招募校花当混混梦魇列车重生官场之上一世我是江湖大佬氪命强化,可寿元每分钟都会增加我不当提款机后,校花全家跪求原谅穿越七九,我要娶祖孙三代的女神望断天涯路1高武:体内有个撸铁馆,肉身成圣至尊渣男:为兄弟消费,万倍返利觉醒吧!异能之黑暗终结者我在南安骗婚的那点事步步攻坚,累累硕果恋综:我的金手指是渣男祖师爷短剧世界里的魔法师北平1917:悠然种田的岁月重生美国财阀私生子开局就分遗产,我痛宰白眼狼们万般体系于己身,证道太初神基!重生九五,股神巨星人间一隅开局签到SSS级天赋,武道斩神官途:我有通天背景却从科员干起杀手女仆与废柴的我刚下山,冷艳总裁逼我领证重回61:我赶山御兽带全家吃肉!都市:重生反派后手眼通天!重生的我只想实现共同富裕重活,病娇的她们嗜我如命荒野求生,资源万倍返利现实抗战之不该遗忘的地方荣耀归来仍是少年星空不败开元之歌龙哥传说系统崩溃?补偿宇宙唯一天赋回到2008当金融大鳄鱼