半壁书屋 通过搜索各大小说站为您自动抓取各类小说的最快更新供您阅读!
半壁书屋 >  宋医 >   第56章 手术准备

人都走光了,杜文浩回到桌前坐下,雪霏儿和庞雨琴也坐回凳子,大家一时都没心思说话。

庞雨琴终于先开口了,低声问:“听说只有汉朝的神医华佗才会剖腹疗伤术,刚才先生你说你也会,是真的吗?”

“是不是又有什么分别,反正人家不让我做。”杜文浩沮丧地说道。

“那不一样啊,如果你真会,或许就有愿意让你做的呢,听说去年开油盐店的李婶,跟人争执,被肚子上踢了一脚,大夫也是诊断说食肚脏腑已伤,不治,七日内必死。结果,没到七日就死了,死之前也是痛得死去活来,惨叫了好些天哩。要是你会这医术,那就好了,好多人都不会死了!”

杜文浩心头一动,是啊,外科急腹症大多会危及性命,需要剖腹手术才能解决,能使用保守治疗的只占很小比例,如果自己能做外科手术,那将会挽救很多人的性命!

自己来自现代社会,接受过正规系统的现代医学教育,又有扎实的中医基础,用中西结合开展一些不太复杂的手术,应该是能做到的。华佗能用纯中医手段开展剖腹疗伤,他是人不是神,他在两千多年前能做到,自己的医学知识比他进步两千年,更应该能做到。抗战时八路军根据地被严密封锁,常用的药都送不进来,更别说有什么现代化的急救设备了,白求恩在那样简陋的环境下,同样给负伤的八路军战士做了很多大手术。说明事在人为!

他又想起近代历史上西医东进的事情,当时西医登陆华夏之时,遇到了中医的强力狙击,没人相信那些高鼻子蓝眼睛的传教士会治病。当时的教会医院就抓住了中医致命的死穴——外科手术,将眼科、胸腹部外科急诊等见效快而且中医难以治疗的外科手术作为突破口,给贫苦百姓免费医治,送医送药,使老百姓趋之若鹜,很快引起轰动,成功占领了登陆桥头堡,教会医院也借以迅速推广遍及全国重要城镇。

所以,在古代,要和古代的钱不收这些大夫们比中医辨证论治,自己的优势并不明显,但是,外科手术却是他们不掌握的,这是自己的杀手锏,可以借鉴当初西医东进的成功范例,树立自己的医术声誉,用自己领先宋朝大夫们一千年的现代医学知识,来服务宋朝贫苦百姓,挽救千万人性命。

想到这,杜文浩感到热血沸腾。

这时,雪霏儿道:“照我看,他们还会回来的。”

杜文浩一凛:“为什么?”

“你想啊,神医钱不收都治不好,并断言不治的病人,别的大夫有谁能治得好?他们家人如果还在乎刘捕快的性命,转一圈找不到人能医治,最终还会回来找你治的!毕竟有一份希望总比绝望的好!”

没错!完全有这可能!杜文浩心想,如果是这样,必须立即做好手术准备!

杜文浩呼地站了起来,对二女道:“没错!我需要你们的帮助,我现在马上教你们一些必要的知识,到时候你们要帮我。”

“我们?我们不会哦!”雪霏儿道。

“跟我来!我马上教,需要你们做的很重要,但相对也比较简单,应该没问题的。”杜文浩转头对药柜里伙计吴聪道:“如果有病人来,只要不是危重病人,就让他们改天再来,我要做剖腹疗伤术的准备。”

“好的!杜先生。”吴聪和傻胖忙答应。

杜文浩带着二女来到后院,把自己的想法告诉了林青黛。林青黛很惊诧,但二话没说,立即动手开始帮着他布置。

手术室就设在后院他们住的小楼一楼的会客厅,搬了一张单人床过来,根据杜文浩设定的高度架高。杜文浩简单说了自己的手术经过,说了需要二女帮忙的地方,都很简单,二女很快便掌握了。

然后杜文浩开始做手术准备。

前几天五味堂停业装修期间,杜文浩已经做了一些外科手术准备,订做了刀具、镊子等器械,准备了各种药物、敷料,还设计制作了专门消毒用的高压锅,用青油浸泡过的牛皮做密封圈,密封效果还不错。还配制了用于消毒的药水,甚至还设计订做了几套手术专用大褂、帽子和口罩。这些都分别消毒了封存备用。

现在关键是解决手术中的几个关键环节。

第一个就是抗休克。初步判断,刘捕快是脾破裂,那肯定有内出血,刚才就已经出现了休克,在手术中有可能会再次出现失血性休克,在那种情况下,将会是致命的,由于缺乏输液手段,只能在给病人麻醉之前,让他预先服用抗休克药物。当然,术中出现休克,还可以使用针灸急救,但那会耽误自己手术时间。不到万不得已不走这一步。

在林青黛他们准备手术台的时候,杜文浩开始着手配制抗休克汤药——人参四逆汤合固阴煎,阴阳双补以固脱。

第二个要解决的,就是麻醉。宋朝已经有麻醉药“睡圣散”,主要成分是曼陀罗花和火麻花,研末服用,但麻醉效果比较差。所以杜文浩决定使用他们医学院在这方面的研究成果。

现代中医届一直在开展中药麻醉探索,最有名的中药麻醉剂,当然就是华佗的“麻服散”,可惜后来在中国境内失传了。不过,麻服散的配方当时已经传到海外日本、韩国等国家。1805年,日本外科医生华冈青州用曼陀罗、生草乌、香白芷、全当归、川芎、炒南星配制了内服麻醉剂,进行了若干例急腹症手术,均获得满意效果,在当时的日本引起广泛轰动。华冈青州将他的麻醉药方剂称为“麻沸汤”,表示传承于华佗的“麻沸散”。

杜文浩他们医科大是中西结合试点单位,在中西医结合方面取得了很多研究成果,其中有两项涉及麻醉,一项是在华冈青州麻沸汤基础上进行中药麻醉汤剂的再开发获得成功,经审批后已经用于临床应用,这种中药麻醉剂还有一定的抗休克作用,可以作为辅助抗休克药使用;另一项,就是针灸镇痛。使用针灸增强麻醉效果的办法早已经取得国际医学界普遍认可,在一些手术中,针麻已经作为辅助手段甚至主要麻醉手段在使用。这两项技术杜文浩都已经掌握,实习时也使用过,所以,手术麻醉方面,杜文浩倒不担心。麻醉汤药很快也准备好了。

第三个是抗菌消炎药的准备,这方面也没问题,而且不着急马上用,术后用都来得及,但他还是事先配置好了。

第四是要做腹腔引流等外科用具准备。剖腹手术为了防止各种液体存留在组织裂隙或体腔内,影响组织修复愈合,同时为了防止继发感染或感染加重,以及术后观察手术区内有无活动性出血等目的,需要放置引流条。对于尿潴留的病人,还需要导尿,没有橡胶制品,用什么来作引流管和导尿管呢?

杜文浩琢磨了好一会,终于决定用南瓜藤做引流管,导尿管则用细葱管。这两样外面街上卖菜的就有。杜文浩找了大小合适的买几根回之后,用药水消毒备用。

他设计了一个简易虹吸冲洗设备,用来应付腹腔感染后的腹腔冲洗。

杜文浩检查了一遍所有设备、敷料和药物。然后开始进行手部消毒,同时在脑海里仔细回忆学过的脾切除手术全过程、手术要领和注意事项。

等一会打开腹腔,确定是脾破裂后,为了最大限度保证成功,杜文浩决定实施全脾切除,因为保脾术与脾切除术相比,操作相对复杂,有术后再出血的可能。而且,病患伤情危重、必须尽快结束手术,最主要的,是保脾术需要手术技术要求很高,杜文浩没有这类手术的经验,选择相对比较简单的全脾切除,保险系数会高得多,也能大幅缩小手术时间,减少手术风险。

按道理,对于有内出血病患,一般都需要输血支持,但是杜文浩没有输血相关设备,没办法输血,只能指望内出血量不太大,要不就完蛋了。

一切准备妥当后,却仍然没见到那家人抬着刘捕快回来。

雪霏儿和庞雨琴跑到门口张望了好几次,都很奇怪。最后,二女忍耐不住,决定去探个究竟。

半壁书屋推荐阅读:镇国小公爷大秦:我杀敌就能变强在中世纪当生活玩家沧桑百年第一部尘途雕弓落流氓县令:抢个女帝回家过年一觉醒来变赘婿穿越大唐之强兵变乱匪从士兵突击开始的军旅生活赘婿重生,我以棋子弈苍生最后一个道士Ⅱ战国野心家迪迦之重生怪兽春秋鲁国风云陪葬傻驸马,竟是绝代军神为嬴政打穿蓬莱,打造仙秦帝国兵锋王座抗战:黄埔签到百天统领北洋军阀特种荣耀:最强天赋系统太子监国:我的权利比皇帝大!秦昊是什么小说夜君太子镇西王:天下霸业大唐:别闹我只想发财开局盘点永乐大帝,诸皇震惊曲速引擎爆炸,称霸地球副本我刚登基称帝,她就说我是昏君大唐扫把星牧纨修仙者降临,我开启了仙秦重工三国,从孙策和周瑜手里抢江东千金令,魔王的小俏妻重生范进,我要做状元他能气死周瑜,你管这叫莽夫?游行在古代我是大明瓦罐鸡从唐开始的克苏鲁三国突将扼元汉末少帝钢刀连皇权王座神医傻妃穿越明朝,国公做了三百年谍云重重大唐闲散王爷枪械主宰都穿越了,谁还娶公主啊?造反!昭昭大秦系列之史上第一阴谋血嫁,神秘邪君的温柔
半壁书屋搜藏榜:战国野心家吾乃世家子最强绝世兵王晚唐驸马嫡色大明淘宝商三国:为诛董卓,入京以帝为人质水浒之我不做包子大明雍王抗战之超级小兵厦鼓风云地表最强吕布穿越大乾当王爷穷鬼的上下两千年澶渊风云录触摸真相我在三国当谪仙东朝英雄传大唐:开局拐走李世民女儿我的游戏通大明影综:从新川三少主开始揽人肆意称王我在隋唐种田称王靖康之变尊上秦时之七剑传人穿进语文书,从刺猹开始重生之农家小书生大周天子柴荣老子就是要战争天才纨绔我帮秦始皇争天下大唐男保姆开局被拒婚,战斗升级成战神白衣王侯万界临时工三国之水浒点将直播她干得漂亮三国:白粥馒头,我竟黄袍加身穿越了的学霸混在三国靠命亮剑:从后勤部门开始帝王惑:皇后,再嫁朕一次!军阀:签到万把巴雷特,成奉天王天才弃妃皇明朱慈炲满朝奸佞,你让我做千古贤相道光一统寰宇快穿之教主难追重生美国之富甲天下
半壁书屋最新小说:掌握天幕,行走万朝大明:我的绝世才学震惊朱棣重生1960:我承包了整座大山探寻六爻之谜,一卦道尽乾坤万象狂魔战神杨再兴我在异世当神捕的日子本王一心求死,为何逼我做皇帝紫鸾记三国:开局获得英雄能力被海盗打劫了,最后成了皇帝大明:书店卖明史,朱元璋懵了!装傻三年:从状元郎到异姓王乱世风云之三国召唤什么!越娶妻越强穿越三国做将军科举风云之张诚传奇穿越大秦,给秦始皇打晕塞麻袋里红楼:玩主天下短视频:给古人红色震撼!穿越武大郎,开局大战潘金莲穿书太子被猜忌陷害,我当场发癫大明之超级帝王系统三国:家父潘凤笑傲天下庶子逆袭:萧逸尘的权谋征途与爱大秦:九皇子的全能逆袭穿越白虎之洪荒弃婿崛起之路三国之我是正经人伏羲夫妻我打罗马?真的假的?大周九皇子魂附废柴公子开启逆袭成就霸业大汉兵王日月悬空江山百美图大秦:阿房之子,我为千古一帝大秦:治粟内史的狂想宏图魂穿古代造就一世人皇三国大军湿家开局逆天任务我三国武力话事人三国:重生黄巾,我开局杀了刘备男扮女装为祸人间开局怒喷扶苏,这个皇帝我来当!春秋大梦之白日做梦这个开局有点惨啊!穿越到古巴比伦建国大明仙师挖金挖金挖金挖金挖金挖金皇兄,这个皇位我真不要三国:虎牢关前,开局秒杀关二爷